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Biomedicina en imágenes: dibuja mi corazón

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Biomedicina en imágenes: dibuja mi corazón

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Dos veces al año, la familia de Gennaro recorre seiscientos kilómetros desde Crotone,su ciudad en el sur de Italia, hasta Roma.

Y no vienen precisamente para divertirse… Ugo Matteo, el hijo mayor, padece Tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita que le impide llevar una vida normal. UGO MATTEO “No puedo jugar al fútbol ni al baloncesto tanto como quisiera. No puedo jugar tanto como los otros niños. Ellos pueden una o dos horas. Y yo solo media hora.” La Tetralogía de Fallot no es una enfermedad común. La padecen cuatrocientos niños de un millón. Ugo fue sometido a su primera operación cuando sólo tenía tres meses. Ahora los cardiólogos deben decidir si a sus catorce años el chico debe someterse a una segunda operación. GIACOMO PONGIGLIONE “Este paciente padece una Tetralogía de Fallot. El orificio del ventrículo derecho y la válvula pulmonar estaban obstruídos. Tras la primera operación, la obstrucción fue eliminada. Así, la salida del ventrículo derecho fue abierta. Mediante esta operación, la válvula pulmonar fue destruída. Con el paso el tiempo, esta destrucción puede ser la causa de un encharcamiento crónico del ventrículo derecho con tendencia a expandirse y creando malformaciones. Para prevenir riesgos mayores, los cardiólogos pediatras tienen que decidir si se debe operar de nuevo e implantar una nueva válvula pulmonar y en ese caso, cuándo se haría.” Esta enfermedad es tan rara y compleja que los cardiólogos pediatras encuentran dificultades a la hora de tratarla. En un proyecto piloto, los datos clínicos de Ugo han sido introducidos en una nueva base de datos eléctronica europea. Este proyecto electrónico podría permitir a los cardiólogos de Ugo comparar su caso a otros similares en el resto de Europa. De esta forma se podrían conocer y tratar mejor las enfermedades cardiovasculares. GIACOMO PONGIGLIONE “Este proyecto eléctronico me ha confirmado que existe otro paciente como el mío en Europa. Es el paciente numero 57 y se trata de un chico de Londres. Si miramos la base de datos de este paciente, podremos analizar sus datos clínicos. Aquí, por ejemplo, tenemos en este gráfico en 3dimensiones la reconstrucción de su ventrículo derecho. Y podemos ver que su última operación ha sido un éxito. El implante de una nueva válvula pulmonar le ha sido útil, está mas sano y va bien. Estudiando un caso similar, me siento más seguro con mi caso. De hecho me da qué pensar ya que si la cirugía funcionó con este chico, también podría funcionar con mi paciente.” Este trabajo piloto hace parte de un proyecto de investigación europeo que tiene por objetivo ofrecer a los pediatras nuevas herramientas para la mejora de tratamientos en casos de cardiopatías y reumatismos o tumores cerebrales. JOERG FREUND “Con este proyecto se pretende construir una base de datos de biomedicina para la pediatría con el objetivo de utilizar datos provenientes de otras instituciones. Porque el problema actual es que los casos son muy raros y queremos generar más saber clínico con sistemas que apoyen la decisión clínica.” Nos dirigimos ahora al hospital Great Ormond Children en Londres. Docenas de pacientes de Tetralogía de Fallot pasan por este centro cardiovascular de extracción de imágenes cada agno. Los datos son recogidos por cardiólogos y expertos en tratamiento de imagenes cardiovasculares. Todo ello se incluye posteriormente en este proyecto piloto de base de datos. ANDREW TAYLOR “Escaneamos para determinar la forma del corazón, cúal es su talla, cúal es la talla de los vasos que salen del corazón. Pero también sus funciones, qué tal bombea, cuánta cantidad de sangre sale del corazón. Luego usamos la información y con el historial del paciente y las extracciones de imágenes como la eco-cardiografía, determinamos la mejor manera para tratar a los pacientes y hacerles un seguimiento.” Y entonces, comienza el trabajo del informático alemán Martin Huber. El ha desarrollado gráficos en tres dimensiones que permitiráan a los cardiólogos evaluar otras opciones de cirugía. Los gráficos permiten determinar si el paciente necesita una intervención clásica o si la válvula pulmonar puede ser implantada mediante técnicas menos invasivas. Los desafíos técnicos son enormes. MARTIN HUBER “ Puesto que el corazón bate, lo consideramos un objeto móvil. Y encima, tenemos un problema añadidos ya que los pacientes son niños y sus corazones no son solo mas pequeños sino que baten más deprisa que el de un adulto. Si intenta hacer una foto de un colibrí verá lo que intentamos hacer. Es la dificultad más grande para la extracción de imágenes médicas pero con los escanner actuales, la resonancia magnetica y la tomografia IRM tenemos imágenes de una calidad espectacular. Nuestra tarea consiste en transformarlas en gráficos y presentárselas a los médicos.” ANDREW TAYLOR “Hay muchas informaciones que sólo podemos obtener si sometemos a los pacientes a una anestesia. Es el caso de la presión en el corazón. Si gracias a los modelos de estos ingenieros podemos obtener la misma información sin llegar a dormirles, eso sería fantástico. Podríamos efectuarle al paciente un scanner MRI durante una hora mientras que el mira su dvd favorito y obtener toda la información. Así podríamos no solo decidir un tratamiento, sino también estipular cuándo sería el mejor momento para llevarlo a cabo.” Un complejo proyecto científico que tiene un único objetivo: permitir que Ugo y otros niños con su misma enfermedad puedan vivir mejor y seguir haciendo lo que más les guste. UGO MATTEO “Cuando juego al baloncesto, mis amigos me dicen que soy bastante mis saques son bastante buenos. Cuando juego al fútbol dicen que soy un defensa muy valiente.” Para más información : Website : www.health-e-child.org