Última hora

Última hora

López Casasnovas: "Los políticos tendrán que decidir sobre el copago"

Leyendo ahora:

López Casasnovas: "Los políticos tendrán que decidir sobre el copago"

Tamaño de texto Aa Aa

María Piñeiro. euronews:

Para conocer cuál es la situación del estado de bienestar español, tenemos con nosotros desde Barcelona a Guillem López Casasnovas, profesor de economía de la Universidad Pompeu Fabra y Consejero del Banco de España.

Señor López Casasnovas, el estado de bienestar ha sufrido los mayores recortes desde la reinstauración de la democracia en España.

¿Era esto inevitable, han vivido los españoles por encima de sus posibilidades como ha sugerido la canciller Angela Merkel?

Guillem López Casasnovas. Consejero del Banco de España:

Efectivamente España ha generado un nivel de gasto, de consumo que no se sustentaba por lo que era la generación de renta y riqueza, y más o menos podríamos cifrarlo entorno al 10% que ha sido nuestro déficit exterior. Esto ha alimentado un gasto social que, como en todos los países crece en la medida que los países se desarrollan, y ha conducido a una situación de difícil sostenibilidad.

Más que recortes lo que observamos de momento es una ralentización de las expectativas de crecimiento. Los ritmos de crecimiento de varios puntos por encima del PIB nominal, de lo que crecía la renta, en estos momentos no se podría sostener. Hemos tenido un gasto social que ha ido mucho más rápido que lo que ha sido el crecimiento de la presión fiscal efectivo en España.

euronews:

La sanidad pública, uno de los pilares fundamentales del estado de bienestar, está siendo objeto de serios recortes. ¿Esta garantizado o es viable el acceso universal y gratuito a la medicina en España?

Guillem López Casasnovas:

Sabemos que en cualquier país la idea de todo para todos gratis y de la mejor calidad, es un logo que tiene poco contenido. En los países que tienen una raíz de aseguramiento social hay un catálogo de prestaciones definido y hay copagos que acompasan: donde no llegan los contribuyentes con sus impuestos, llegan los ciudadanos usuarios.

En los sistemas más tipo servicio nacional de salud, los sistemas anglosajones y nórdicos, lo que hay es un catálogo muy estricto de prestaciones ordenado por coste efectividad, y entonces lo que no está en financiación pública, en realidad es un copago del 100% porque es el propio usuario el que tiene que hacerle frente.

España empezó siendo un servicio nacional de salud, pero fue muy, muy generoso sin un catálogo estricto de prestaciones, limitado en razón de su coste-efectividad, y hemos acabado con un sistema que es insostenible.

Está entremedio de un sistema de aseguramiento, que son generosos pero tienen copagos; nosotros tenemos un sistema generoso pero sin copagos, y tampoco tenemos un sistema nacional de salud como tienen en el Reino Unido cuyas prestaciones, su catálogo básico, están ordenadas, priorizadas con un criterio de coste-efectividad.

euronews:

¿Cuál es la solución desde su punto de vista?

Guillem López Casasnovas:

Es una decisión política, no corresponde a un juicio de valor académico. Los políticos tienen que decidirse, si siguen la pauta que marcan los servicios nacionales de salud, como en el Reino Unido o como en los países nórdicos, con lo cual crean una agencia que ordena prestaciones y fija un catálogo muy estricto de lo que puede ser financiado en cada situación de acuerdo repito con criterios de coste-efectividad o, nos sometemos a un sistema de aseguramiento social como en Francia, Holanda, Bélgica, Austria, Alemania etc, que suelen ser más generosos, que ordenan las prestaciones por efectividad, pero que la efectividad relativa, a menor efectividad más copago.

euronews:

Señor López Casasnovas, muchas gracias por esta entrevista.

Guillem López Casasnovas:

Muchas gracias a ustedes