Por Brandon May
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio revela que una tercera dosis de la vacuna de ARNm contra el COVID-19 de Pfizer/BioNTech mejora la protección en las personas que recibieron un trasplante de órgano sólido, un grupo especialmente vulnerable a la forma más grave de la enfermedad.
En esta población, ya se había detectado un respuesta inmunológica débil a dos dosis de la vacuna contra el COVID-19, según publica en The New England Journal of Medicine el equipo del Hospital de la Universidad de Toulouse, Francia. Además, los inmunosupresores potencian el riesgo de padecer COVID-19 grave.
El equipo de Nassim Kamar evaluó la respuesta humoral a la vacunación contra COVID-19 en 101 trasplantados con tres dosis de la vacuna de ARNm de Pfizer y BioNTech. Los trasplantes habían sido de riñón (78 casos), hígado (12), pulmón y corazón (ocho) y páncreas (tres), hacía unos 97 meses.
La inmunosupresión incluía glucocorticoides (87%), inhibidores de la calcineurina (79%), ácido micofenólico 63%), inhibidores de la molécula diana de rapamicina (30%) y/o belatacept (12%).
Cada pacientes recibió las dos primeras dosis con un intervalo de un mes y, la tercera, a los dos meses de la segunda dosis. Antes de la inmunización, ninguno tenía anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2, mientras que antes de la segunda dosis, el 4% había desarrollado defensas. Esto aumentó al 40% antes de la tercera dosis y al 68% a las cuatro semanas de la tercera dosis.
Un 44% de los 59 casos seronegativos antes de la tercera dosis se volvieron seropositivos al mes de la tercera dosis; el valor promedio de títulos de anticuerpos era 690.
Los 40 pacientes seropositivos antes de la tercera dosis seguían siéndolo al mes del refuerzo. En esos casos, los títulos de anticuerpos pasaron de 36 antes de la tercera dosis a 2.676 al mes de su aplicación (p<0,001).
Condicionaron la respuesta a la vacunación la edad, los niveles elevados de inmunosupresión y una baja tasa de filtración glomerular. No hubo eventos adversos graves asociados con la tercera dosis y ningún paciente había tenido COVID-19 al momento de la publicación del estudio.
FUENTE: The New England Journal of Medicine, online 23 de junio del 2021