Mientras el presupuesto de Defensa ruso marca récords históricos, el Estado recorta la lucha contra el cáncer y obliga a los pacientes a pagar fármacos que por ley deberían ser gratuitos.
En el proyecto de presupuesto de la Federación Rusa para 2027-2029 se ha previsto recortar la financiación del proyecto federal "Lucha contra las enfermedades oncológicas" de 44,9 mil millones a 3,87 mil millones de rublos en 2027, es decir, casi doce veces menos. A modo de comparación, en 2025 se destinaban 148,5 mil millones de rublos a estos objetivos. Si estos planes se materializan, en dos años el gasto federal en la lucha contra el cáncer se reducirá aproximadamente 38 veces.
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Aun así, las autoridades no renuncian por completo al proyecto: en 2028 está previsto aumentar su financiación hasta 5.760 millones de rublos, y en 2029 hasta 12.780 millones, aunque estas cantidades seguirán siendo muy inferiores al nivel actual.
El recorte se produce en paralelo a la reducción de una serie de programas civiles, entre ellos el desarrollo de la infraestructura médica y proyectos sanitario-epidemiológicos. Al mismo tiempo, el gasto en Defensa en 2027 debería alcanzar 17,1 billones de rublos, alrededor del 35% de todos los gastos presupuestarios.
Qué se está recortando exactamente
El proyecto federal para la lucha contra las enfermedades oncológicas ha sido uno de los elementos clave de la modernización de la sanidad: con su financiación se adquiría equipamiento de diagnóstico, se desarrollaban centros oncológicos y se financiaba la detección precoz.
En el nuevo presupuesto los fondos restantes está previsto destinarlos principalmente a equipamiento diagnóstico y radiológico, al tiempo que se recorta la financiación de unidades especializadas en ciudades pequeñas y en zonas rurales. Esto puede afectar de forma especialmente dolorosa a las regiones donde el acceso a la atención oncológica ya es peor que en los grandes centros federales.
Las autoridades hablan de redistribución de fondos
La reducción de la financiación del proyecto federal no implica automáticamente que todos los gastos en el tratamiento del cáncer vayan a disminuir. Parte de los expertos y de las organizaciones de pacientes consideran que algunos gastos podrían haberse trasladado al sistema OMS y a otras partidas del presupuesto.
Sin embargo, la eficacia de este esquema dependerá de si los nuevos mecanismos son capaces de compensar la caída de los fondos federales. Además, siguen abiertas las dudas sobre la estabilidad de la financiación: cuanto más carga se traslada a las regiones y al sistema OMS, más depende la calidad de la atención oncológica de la capacidad financiera de cada entidad de la Federación Rusa.
Cada séptima caja la compran los pacientes
Mientras las autoridades revisan las prioridades presupuestarias, aparecen datos sobre cómo se abastece hoy de medicamentos a los pacientes oncológicos rusos. Según un estudio del movimiento "Contra el cáncer", entre 2019 y 2025 los ciudadanos rusos compraron por su cuenta aproximadamente cada sexta o séptima caja de medicamentos oncológicos.
Alrededor del 94% de los fármacos adquiridos por los pacientes con su propio dinero en 2025 forman parte de la lista de medicamentos esenciales y deberían suministrarse de forma gratuita. En un año, el gasto de los ciudadanos en medicamentos antitumorales ha pasado de 8.800 millones a 11.400 millones de rublos, y el número de cajas compradas de manera independiente se ha incrementado de 5 a 5,8 millones.
Los autores del estudio no relacionan este fenómeno con una preferencia por fármacos más caros, sino con problemas de acceso a la cobertura farmacéutica: la mayor parte de las compras independientes corresponde a genéricos. Esto puede ser indicio de un déficit de financiación y de interrupciones en el suministro a los pacientes de los medicamentos que necesitan.
Por qué los pacientes pagan por algo que debería ser gratuito
Formalmente, la legislación rusa garantiza a los enfermos oncológicos el suministro gratuito de los medicamentos necesarios. Sin embargo, pacientes y médicos llevan años denunciando interrupciones en las entregas, retrasos en las compras y falta de recursos en los presupuestos regionales.
Como consecuencia, muchos pacientes se ven obligados a elegir entre esperar a que llegue el medicamento necesario o comprarlo con su propio dinero. La situación resulta especialmente grave en el caso de los modernos tratamientos dirigidos y de los fármacos inmunológicos, cuyo coste puede llegar a millones de rublos al año.
Incluso cuando existe una financiación pública parcial de las terapias más costosas, los enfermos a menudo tienen que recurrir a fundaciones benéficas o buscar por su cuenta recursos para sufragar el tratamiento.
Un desafío demográfico
Todo ello resulta especialmente inquietante en un contexto de envejecimiento de la población y crisis demográfica.
El cáncer sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en Rusia, y las autoridades han calificado durante años la detección precoz y el acceso al tratamiento como una prioridad nacional.
Para ese objetivo se creó un amplio proyecto oncológico, gracias al cual se abrieron nuevos centros y se renovó el equipamiento. Ahora la cuestión principal es si será posible preservar estos avances tras un recorte tan drástico de la financiación.
Qué puede ocurrir a partir de ahora
Por ahora, hablar de un colapso inmediato del sistema sería prematuro. El grueso de los medicamentos oncológicos sigue comprándose a través del sistema OMS: así, en 2025 las compras estatales permitieron adquirir 32,8 millones de cajas de medicamentos por un total de 336 mil millones de rublos.
Sin embargo, las estadísticas muestran que la carga sobre los propios pacientes ya va en aumento. Si la reducción de los programas federales se acompaña de un incremento de los casos en que las personas se ven obligadas a pagar el tratamiento de su bolsillo, el acceso a la atención médica puede volverse aún más desigual. En ese escenario, la lucha contra el cáncer para muchas familias rusas se transformará cada vez más no solo en una prueba médica, sino también financiera.
El dinero se destina a la guerra
Más de cuatro años de guerra en Ucrania se reflejan cada vez más en la estructura del gasto público ruso. A medida que aumentan los desembolsos en el Ejército y en la industria de defensa, los recursos presupuestarios se redistribuyen de forma creciente en favor de las necesidades militares.
Según el proyecto de presupuesto para 2027, el gasto en defensa debería alcanzar 17,1 billones de rublos, alrededor del 35% de todos los gastos federales, lo que sería una cifra récord desde la disolución de la URSS. En este contexto, las autoridades reducen la financiación de toda una serie de programas civiles, incluida la sanidad, y entre ellos la atención oncológica.