En Polonia, la vasectomía se está convirtiendo en un método anticonceptivo permanente cada vez más popular entre los hombres. En cambio, la ligadura de trompas es ilegal si se solicita, y el médico que la practique sin indicación médica se enfrenta a una pena de prisión.
Según las proyecciones de la ONU, en 2100 la población de Polonia podría más que duplicarse, hasta llegar a menos de 15 millones de ciudadanos. Se dice incluso que los adultos más jóvenes son la "generación del fin del mundo" o la "generación de la catástrofe climática".
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El informe State of the Young 2025 indica que el 15% de los nacidos entre 1995 y 2006 no tienen hijos y nunca tienen intención de tenerlos. Las formas permanentes de anticoncepción, como la vasectomía entre los hombres, son cada vez más populares. Y en realidad... sólo entre los hombres, porque la histerectomía tubárica, procedimiento similar para las mujeres, está limitada en Polonia.
5.000 vasectomías al año
Faltan estadísticas precisas del Fondo Nacional de Salud, ya que la mayoría de las vasectomías en Polonia se realizan de forma privada. Sin embargo, se calcula que se realizan unas 5.000 al año en todo el país. Se comercializan y sus anuncios pueden encontrarse en Internet y en las vallas publicitarias de las carreteras.
Mateusz Siwik, propietario de una de las clínicas de vasectomía de Varsovia, admite en una entrevista a 'Euronews' que los procedimientos están ganando notablemente en popularidad. "En los últimos años hemos asistido a un aumento sistemático del interés por la vasectomía: la dinámica interanual ronda el 15%", afirma Siwik.
En su opinión, el aumento del interés es un proceso gradual y se debe principalmente a "la mayor disponibilidad de información y la ruptura de los estereotipos sociales". Según la observación de Matthew Siwik, el perfil de los pacientes es socialmente diverso.
"En su mayoría son hombres con relaciones estables, con dos o más hijos, que han tomado conscientemente la decisión de poner fin a la ampliación de la familia", valora Mateusz Siwik, propietario de la clínica Vasectomy.com Family Planning Centre.
Exclusiva Menel: Una decisión muy masculina
Un ejemplo de ello es Kamil Pawelski (conocido en internet como Exclusive Menel), psicólogo e influencer sobre el tema de la masculinidad, que se sometió a la intervención en 2020, dos años después del nacimiento de su segundo hijo.
"Fue una decisión impulsada por el hecho de que sabía que no quería que mi mujer se sometiera a terapia hormonal porque éramos conscientes de que no afectaba a su buen funcionamiento, a su salud. Al mismo tiempo, también éramos conscientes de que no queríamos tener más hijos".
Pawelski es una figura popular en Polonia; es bloguero, participante en programas musicales e influencer. Cuando compartió públicamente la noticia de la intervención, no encontró la comprensión de todo el mundo.
"Paradójicamente, el mayor odio me llegó del lado de los hombres. En cambio, recibí mucho apoyo de las mujeres". Destaca el aspecto de la masculinidad y la responsabilidad. "Creo que es una decisión muy masculina. Aunque, por supuesto, no recomendaría este procedimiento a personas que estén pensando en tener hijos en el futuro."
Turismo médico
A diferencia de la vasectomía, la histerectomía tubárica a petición está prohibida en Polonia. Está regulada por el Código Penal, que establece que quien cause lesiones corporales graves en forma, entre otras cosas, de incapacidad permanente para concebir, podrá ser condenado a penas de prisión (de tres a incluso 20 años).
Rafał Zadykowicz es especialista en obstetricia y ginecología, presidente de la Sección de Psicosomática de la Sociedad Polaca de Ginecólogos y Obstetras, y miembro de grupos de expertos de la OMS y del Ministerio de Sanidad polaco. También ejerce en el extranjero. En una entrevista con 'Euronews', explica que en otros países la ley no es tan restrictiva en este sentido.
"En la mayoría de los países de Europa Occidental, el procedimiento de ligadura de las trompas de Falopio es legal. La mayoría de las veces, los ginecólogos extranjeros se sorprenden de que en nuestro país sea así, de que la posibilidad de realizar este procedimiento sea tan limitada y sólo se permita por razones médicas". Zadykowicz explica que la ligadura de las trompas de Falopio es un procedimiento médico fácil de realizar por laparoscopia.
"Para contextualizar, diré que se trata de un procedimiento que los residentes suelen realizar en el primer o segundo año de especialización o formación especializada en los países de Europa occidental", explica el ginecólogo en una entrevista con 'Euronews'. El limitado acceso a la intervención ha propiciado el desarrollo del llamado turismo sanitario.
"Como los pacientes polacos saben, están educados, ya no lo piden. Simplemente acuden a las instituciones pertinentes o se van al extranjero. Así que prácticamente no tengo este tipo de preguntas en mi consulta". Las mujeres polacas viajan a países vecinos como Alemania, la República Checa o Eslovaquia, donde las clínicas ofrecen paquetes en polaco, con transporte y alojamiento.
Los franceses están dispuestos a someterse a una vasectomía, los italianos no tanto
En Europa Occidental, ambos métodos de esterilización son legales, aunque las estadísticas muestran que cada vez se elige más la vasectomía. Se considera más sencilla y menos invasiva que la ligadura de trompas.
En Francia, el número de vasectomías ha pasado de 1.940 en 2010 a más de 30.000 en 2022, sobre todo entre los jóvenes (menores de 40 años). En otros países (España, Austria), el interés también crece, aunque más lentamente. En Italia sigue siendo bajo (en torno al 1% de los hombres en edad reproductiva).
Según 'The Lancet', la vasectomía está muy extendida en Norteamérica (12%), el 11% en Oceanía y el norte de Europa. En Canadá, es el método más popular (el 22% de las mujeres confían en la vasectomía de su pareja).
También se registran tasas elevadas en el Reino Unido, Nueva Zelanda y Corea del Sur (17-21%). En los países en desarrollo, marginal (0,7% en los países menos desarrollados). No existen cifras de este tipo para Polonia.
Polonia con el tercer puesto desde el final
El debate sobre el acceso a la esterilización se combina con el de las tasas de fecundidad alarmantemente bajas. Polonia lucha con una de las tasas de fecundidad más bajas del mundo. Según la Oficina Central de Estadística, en 2025 la población habrá descendido a 37,3 millones de habitantes y el número de niños y adolescentes se habrá reducido en otros 140.000.
La tasa de fecundidad (TGF) en 2024 alcanzó un mínimo histórico (en torno a 1,10-1,16 hijos por mujer según diversas fuentes de la OCE/Eurostat), con una estimación de 1,10 en 2025. En 2024, Polonia ocupará el antepenúltimo lugar entre los países de la OCDE en términos de fecundidad (sólo por delante de Chile y Corea del Sur).
En la Unión Europea, la TGF media en 2023 era de 1,38 hijos por mujer (la más alta en Bulgaria 1,81; la más baja en Malta 1,06). La tendencia a la baja se ha mantenido durante años, con breves repuntes: por ejemplo, en 2021 se registró una tasa de 1,53 durante la pandemia. Después, sin embargo, se volvió a registrar un descenso).
En Polonia, desde 2016 existe un programa de política social que ofrece ayudas económicas libres de impuestos para los niños (hoy 800 zlotys (186 euros) al mes por un hijo). Existe un acalorado debate sobre cómo revertir el drástico descenso de las tasas de fertilidad. Sin embargo, se pasa por alto una de las cuestiones más importantes: ¿por qué personas que biológica y vitalmente podrían tener hijos acaban optando por no tenerlos?